Vyšetrenia

Postup

• Pacient sedí 5 minút v pokoji.
• Manžeta na nahé rameno vo výške srdca.
• Merať na oboch ramenách pri prvom vyšetrení.
• Dve merania s odstupom 1–2 minút, zaznamenať priemer.

Vety pri vyšetrení

• Vyhrňte si rukáv a položte ruku voľne na stôl.
• Hovorte prosím čo najmenej počas merania.

Postup

• Pacient sedí, neskôr leží mierne na ľavom boku.
• Auskultovať na 4 klasických bodoch: aortálny (II. medzirebrie vpravo), pulmonálny (II. ml. vľavo), Erbov bod (III. ml. vľavo), trikuspidálny (IV. ml. ľavá parasternálna), mitrálny (apex / V. ml. medioklavikulárne).
• Membránou vyšetriť vysokofrekvenčné (S1, S2, šelesty insuficiencií), zvonom nízkofrekvenčné (S3, S4, mitrálna stenóza).
• Hodnotiť: rytmus, frekvenciu, S1/S2 (intenzita, štiepenie), prídavné tóny, šelesty (timing, intenzita 1–6/6, propagácia).
• Manévre: nádych (pravostranné šelesty ↑), Valsalva (HOCM ↑, väčšina ostatných ↓), drep → stoj.

Vety pri vyšetrení

• Vyzlečte sa do pol pása a sadnite si.
• Dýchajte normálne. Teraz zadržte dych, prosím.
• Otočte sa mierne na ľavý bok.

Postup

• Pacient sedí, obnažený do pol pása.
• Membrána fonendoskopu na hrudník symetricky.
• Porovnávať pravú a ľavú stranu vo viacerých etážach.
• Hodnotiť: dýchanie sklípkové, vedľajšie fenomény (chrôpky, sípanie, krepitácie).

Vety pri vyšetrení

• Dýchajte zhlboka ústami.
• Zakašlite, prosím.

Postup

• Sonda na čistý nelakovaný prst (alebo ucho/čelo).
• Pacient v pokoji, ruka v teple — pri studených prstoch nepresné.
• Hodnotiť SpO2 a pulzovú frekvenciu.
• Normálne SpO2 ≥ 95 %; u CHOCHP pacientov cieľ 88–92 %.
• Pri záťažovom teste 6-min walk: pokles SpO2 > 4 % je významný.
• Falošné hodnoty: lak, otrava CO (oximeter falošne normálny), methemoglobinémia, periférna hypoperfúzia.

Vety pri vyšetrení

• Položte ruku v pokoji na stôl.
• Bude to chvíľa, nebolí to.

Postup

• Pacient leží uvoľnený, obnažený hrudník a členky.
• Končatinové elektródy: R-červená P, L-žltá Ľ, F-zelená Ľ noha, N-čierna P noha.
• Hrudné V1–V6 podľa štandardu.
• Skontrolovať kalibráciu 10 mm/mV, rýchlosť 25 mm/s.
• Hodnotiť: rytmus, frekvencia, os, P, PR, QRS, QT, ST, T.

Vety pri vyšetrení

• Ľahnite si na chrbát, uvoľnite sa a nehýbte sa.
• Bude to chvíľa, nebude to bolieť.

Postup

• Palpovať bilaterálne: a. radialis, a. brachialis, a. carotis, a. femoralis, a. poplitea (zozadu kolena, pacient leží na bruchu alebo s pokrčeným kolenom), a. tibialis posterior (za vnútorným členkom), a. dorsalis pedis (na chrbte nohy medzi I. a II. MT).
• Hodnotiť: prítomnosť, symetriu, amplitúdu, pravidelnosť.
• Ankle-brachial index (ABI): TK na členku (DP alebo TP) / vyšší brachiálny TK.
• Interpretácia ABI: > 1,3 nekomprimovateľné (DM, kalcifikácie), 1,0–1,3 norma, 0,9–1,0 hraničné, 0,5–0,9 PAD, < 0,5 ťažká ischémia.

Vety pri vyšetrení

• Vyzujte sa, prosím.
• Ľahnite si na chrbát a uvoľnite sa.

Postup

• Pacient leží na chrbte, kolená pokrčené.
• Aspekcia: tvar, jazvy, pulzácie.
• Auskultácia pred palpáciou (peristaltika).
• Povrchová palpácia → hlboká palpácia po kvadrantoch.
• Pečeň, slezina, obličky bimanuálne.
• Murphy, Blumberg, Lasegue podľa kliniky.

Vety pri vyšetrení

• Pokrčte kolená a uvoľnite brucho.
• Povedzte, kedy to zabolí. Bolí to viac pri tlaku alebo pri pustení?

Postup

• Informovaný súhlas. Rukavica + lubrikant.
• Poloha: ľavý bok s pokrčenými kolenami (Sims), alebo gynekologicky.
• Aspekcia perianálne: hemoroidy, fissura, fistula, kondylómy, dermatitída.
• Postupne zaviesť ukazovák — hodnotiť: tonus sfinkteru, ampulu (stolica, krv, melena), steny (tumor).
• Prostata u mužov: veľkosť, sulcus, konzistencia (elastická vs. tuhá/nodulárna), bolestivosť.
• Po vyšetrení skontrolovať rukavicu: krv, hlien, melena.

Vety pri vyšetrení

• Vysvetlím Vám vyšetrenie. Súhlasíte?
• Otočte sa na ľavý bok, kolená k bruchu.
• Bude to nepríjemné, ale rýchle. Uvoľnite sa a dýchajte.

Postup

• Pacient sedí oproti svetlu, otvorí ústa.
• Špachtľou stlačiť jazyk, povedať „Á“.
• Hodnotiť mandle, sliznicu, povlaky, asymetriu.
• Palpácia uzlín: submandibulárne, krčné, supraklavikulárne.
• Palpácia štítnej žľazy zozadu.

Vety pri vyšetrení

• Otvorte ústa dokorán a povedzte „Á“.
• Naklonte hlavu mierne dozadu.

Postup

• Vybrať primeraný ušný lievik (najväčší, ktorý sa pohodlne vojde).
• Pri dospelých vytiahnuť ušnicu hore a dozadu, u detí < 3 r. dole a dozadu (vyrovná zvukovod).
• Otoskop držať ako pero, malíček o tvár pacienta (stabilita).
• Hodnotiť: zvukovod (cerumen, korpus alienus, dermatitída), bubienok — farba (perlovo-sivý), priehľadnosť, svetelný reflex (4–5 h vpravo, 7–8 h vľavo), kontúry handle malleus, pozícia (vyklenutý / vtiahnutý), perforácia, hladiny tekutiny.
• Pneumatická otoskopia (ak dostupná): pohyb bubienka pri tlaku.

Vety pri vyšetrení

• Otočte hlavu na druhú stranu.
• Bude to chvíľa, môže to trochu tlačiť, ale nebolí.
• Povedzte, ak by Vás to zabolelo.

Postup

• Aspekcia: zo strany vyšetriť kontúru krku, požiadať pacienta o prehltnutie (žľaza sa pohybuje).
• Palpácia zozadu: oboma palcami na záhlaví, ostatné prsty na žľaze, pacient predkloní hlavu mierne dopredu, prehltne.
• Hodnotiť: veľkosť (norma 7–10 g, neprehmatateľná u 50 %), konzistencia (mäkká vs. tuhá), povrch (hladký vs. uzlovitý), pohyblivosť, bolestivosť, šelest (hyperfunkcia).
• Palpácia regionálnych lymfatických uzlín.

Vety pri vyšetrení

• Sklonte hlavu mierne dopredu.
• Prehltnite, prosím. Ešte raz.

Postup

• Systematicky: preaurikulárne, postaurikulárne, okcipitálne, submandibulárne, submentálne, povrchové krčné (jugulárny reťazec), zadné krčné, supraklavikulárne, axilárne, epitrochleárne, inguinálne.
• Hodnotiť pre každú uzlinu: veľkosť (> 1 cm patolog., supraklavikulárna > 0,5 cm), konzistencia (mäkká, gumovitá, tuhá), pohyblivosť, bolestivosť, ohraničenie.
• Reaktívne uzliny: mäkké, pohyblivé, bolestivé. Malígne: tuhé, nepohyblivé, nebolestivé.
• Virchowova uzlina (ľavá supraklavikulárna) → karcinóm žalúdka, pľúc.
• Generalizovaná lymfadenopatia → infekcia (EBV, HIV), autoimúnne, lymfóm.

Vety pri vyšetrení

• Uvoľnite plecia.
• Otočte hlavu na druhú stranu.
• Zdvihnite ruky pomaly nahor.

Postup

• Súhlas + prítomnosť 3. osoby (chaperon) odporúčaná.
• Aspekcia: pacientka sedí, ruky na bokoch → ruky nad hlavu → zaklonenie. Hodnotiť asymetriu, zmeny kože (peau d'orange, vtiahnutie), bradavku (vtiahnutie, výtok), erytém, vredy.
• Palpácia: pacientka leží, ruka strany vyšetrovaného prsníka pod hlavou. Systematicky všetkých 5 segmentov (4 kvadranty + areola) a axillárny chvost.
• Technika: 3 prsty plochou prstov, krúživo, 3 úrovne tlaku (povrchová, stredná, hlboká).
• Stlačiť bradavku — výtok? Hodnotiť uzliny axilárne, supraklavikulárne, infraklavikulárne.
• Hodnotiť každý nález: poloha (hodina + vzdialenosť od bradavky), veľkosť, konzistencia, pohyblivosť, ohraničenie, bolestivosť, kožné zmeny.

Vety pri vyšetrení

• Vyšetrenie potrvá pár minút. Súhlasíte?
• Zložte hornú časť oblečenia a sadnite si.
• Položte ruky na boky, potom zdvihnite nad hlavu.
• Ľahnite si na chrbát a dajte ruku za hlavu.

Postup

• Aspekcia v stoji zozadu: postavenie ramien, scapuly, výška panvy, gluteálna ryha, osa chrbtice (skolióza, kyfóza, lordóza).
• Pohyblivosť: predklon (Schober — značka L5 + 10 cm hore, pri predklone ↑ ≥ 5 cm), záklon, úklony, rotácie.
• Palpácia: tŕňové výbežky, paravertebrálne svaly, krížokostrlový skĺb, sedacie hrboly.
• Perkusia tŕňových výbežkov (bolesť → fraktúra, infekt, malignita).
• Lasègue: pacient leží, vyšetrujúci pasívne dvihne extendovanú DK. Pozitívny pri bolesti vystreľujúcej do DK pri 30–70°.
• Bragardov test (zosilnenie Lasègue): pri pozitívnom pridať dorzálnu flexiu nohy → ↑ bolesť.
• Skrížený Lasègue (skríženie kontralaterálnej DK): vysoko špecifický pre herniáciu.
• Neurologické: sila L4 (kvadriceps), L5 (extenzia palca), S1 (plantárna flexia), reflexy patelárny (L4) a Achilov (S1), citlivosť dermatómov.

Vety pri vyšetrení

• Postavte sa rovno chrbtom ku mne.
• Predkloňte sa pomaly, snažte sa dotknúť prstov.
• Ľahnite si na chrbát, uvoľnite nohy.
• Zdvihnem Vám nohu — povedzte, kedy to zaboli.

Postup

• Aspekcia: koža (suchá, hyperkeratózy, mykóza), nechty, deformity (kladivkové prsty, Charcotova noha, hallux valgus), vredy, jazvy po amputácii.
• Citlivosť: 10 g monofilament na 4–10 plantárnych miestach (palec, hlavičky I, III, V MT, päta) — strata vnímania ≥ 1 miesta = riziková noha.
• Vibračné čitlivosť: 128 Hz ladička na palec / mediálnom maleole.
• Bolesť (špendlík) a teplota (skúmavka teplá/studená).
• Reflex Achilov (S1).
• Cievne: a. dorsalis pedis a tibialis posterior (palpácia, dopplerom pri nehmatateľnom pulze), kapilárny návrat, ABI.
• Posúdiť obuv (vnútro: cudzie teleso, opotrebenie).

Vety pri vyšetrení

• Vyzujte sa, prosím, vrátane ponožiek.
• Ľahnite si, dáme nohu pohodlne.
• Cítite tento dotyk? Áno / nie. Zatvorte oči, prosím.

Postup

• Vyšetrenie celého kožného povrchu pri dostatočnom svetle, lupou alebo dermatoskopom.
• ABCDE pravidlo: Asymmetry (asymetria), Border (nepravidelný okraj), Color (variabilita farieb), Diameter (> 6 mm), Evolution (vývoj/zmena).
• Ďalšie podozrivé znaky: „škaredé káčatko“ (líši sa od ostatných névov), krvácanie, svrbenie, vred, satelity.
• Hodnotiť aj akrálne lokality, vlasovú časť hlavy, nechty, sliznice (ústa, anogenitál), oči.
• Posúdiť rizikové faktory: fototyp I–II, viac ako 50 névov, MM v rodine, opaľovanie/solárium v anamnéze.
• Pri podozrení: foto-dokumentácia, dermatoskopia, biopsia / excízia s histologickým vyšetrením.

Vety pri vyšetrení

• Vyzlečte sa, prosím, do spodnej bielizne.
• Ukážte mi všetky materské znamienka, ktoré sa Vám zdajú nové alebo sa menia.
• Cítite svrbenie alebo bolesť na tomto mieste?

Postup

• Hmotnosť: pacient bez obuvi, v ľahkom oblečení, na kalibrovanej váhe ráno nalačno (ak je to možné).
• Výška: postaviť pacienta pri stene, päty, zadok, lopatky a záhlavie sa dotýkajú steny, pohľad horizontálne (Frankfurtská rovina).
• BMI = hmotnosť (kg) / výška² (m). Hodnotenie: < 18,5 podváha; 18,5–24,9 norma; 25,0–29,9 nadhmotnosť; 30,0–34,9 obezita I; 35,0–39,9 II; ≥ 40,0 III.
• Obvod pása: pásmo horizontálne v polovici medzi spodným okrajom rebier a hrebenom bedrovej kosti, koncom normálneho výdychu. Riziko: M ≥ 94 cm (vysoké ≥ 102), Ž ≥ 80 cm (vysoké ≥ 88).
• U detí: použiť percentilové grafy WHO/SK podľa veku.

Vety pri vyšetrení

• Vyzujte sa, prosím, a vyzlečte si bundu.
• Postavte sa rovno, päty pri stene.
• Vydýchnite, prosím, kým Vám zmeriam pás.

Postup

• Stredný prúd moču, čistá nádobka. U žien je dôležitá hygiena (riziko kontaminácie).
• Najlepšie ranný moč (koncentrovanejší).
• Diagnostická tyčinka: ponoriť 1 sekundu, odčítať podľa farebnej škály v správnom čase (zvyčajne 60 s).
• Parametre: pH, špec. hmotnosť, leukocyty (esteráza), nitrity (gramnegatíva), bielkoviny, glukóza, ketóny, bilirubín, urobilinogén, krv/hemoglobín.
• Pri pozitívnych leukocytoch/nitritoch + symptómoch = UTI (kultivácia pri komplikovaných).
• Sediment mikroskopicky: erytrocyty, leukocyty, valce (hyalínne, erytrocytárne, leukocytárne, granulózne), kryštály, baktérie, epitélie.

Vety pri vyšetrení

• Odoberte si stredný prúd moču do tejto nádobky.
• Najprv si umyte ruky a hygienicky sa pripravte.
• Vzorka by mala byť svieža (do 1 hodiny).

Postup

• Vedomie a orientácia (osoba, miesto, čas).
• Hlavové nervy I–XII.
• Sila končatín (MRC 0–5).
• Reflexy: bicepsový, tricepsový, patelárny, Achilov, Babinski.
• Citlivosť povrchová a hlboká.
• Cerebellárne skúšky: prst-nos, päta-koleno, Romberg.
• Chôdza.

Vety pri vyšetrení

• Stisnite mi prsty čo najsilnejšie.
• Sledujte môj prst očami, hlavou nehýbte.

Postup

• Náplň krčných žíl (JVP): pacient v polosede 45°, hlava mierne otočená doľava, dobré bočné osvetlenie. Hodnotiť vrchol pulzácie v. jugularis interna — norma < 3 cm nad uhlom sterna (≈ < 8 cm H₂O). Zvýšenie → pravostranná kongescia.
• Hepatojugulárny reflux: tlak dlaňou na pravé hypochondrium/stred brucha 10–15 s. Pretrvávajúce zvýšenie JVP o > 3 cm = pozitívny (pravostranné zlyhávanie).
• Periférne edémy: tlak palcom 5–10 s nad tíbiou, vnútorným členkom (u ležiacich nad krížom). Hodnotiť hĺbku jamky (1+ až 4+), symetriu a rozsah (členky → predkolenia → stehná, anasarka).
• Ascites pri pravostrannom zlyhávaní (vlna, poklepová stlmenosť bokov).
• Auskultácia pľúc: bazálne vlhké chrôpky (ľavostranná kongescia).
• Srdce: tretí tón (S3 cval) — citlivý znak objemového preťaženia, posunutý úder hrotu.

Vety pri vyšetrení

• Oprite sa pohodlne, hlavu otočte mierne nabok.
• Stlačím Vám brucho pod rebrami, povedzte, ak to bude nepríjemné.
• Zatlačím na predkolenie — pozriem, či ostáva jamka.

Postup

• Rovná, tvrdá chodba s vyznačenou dráhou (zvyčajne 30 m), kužele na obratoch.
• Pred testom: pacient v pokoji 10 min, zmerať TK, TF, SpO2, Borgovu škálu dušnosti a únavy.
• Inštrukcia: chodiť čo najrýchlejšie vlastným tempom 6 minút, otáčať sa pri kužeľoch; oddych je povolený (čas beží ďalej).
• Štandardizované povzbudzovanie každú minútu ('Dobre Vám to ide, zostávajú 4 minúty').
• Po teste: zmerať prejdenú vzdialenosť (m), TF, SpO2, Borg.
• Prerušiť pri: bolesti na hrudi, neznesiteľnej dušnosti, závrate, bledosti/cyanóze, SpO2 < 85 %.
• Interpretácia: vzdialenosť koreluje s funkčnou kapacitou a prognózou pri SZ a CHOCHP; sledovať vývoj v čase.

Vety pri vyšetrení

• Budete chodiť 6 minút čo najrýchlejšie, ako zvládnete.
• Ak budete potrebovať, môžete spomaliť alebo si oddýchnuť, čas beží ďalej.
• Povedzte mi hneď, ak Vás zabolí na hrudi alebo sa Vám zatočí hlava.

Postup

• Indikácie: podozrenie na srdcové zlyhávanie, šelest, dušnosť nejasnej etiológie, po infarkte, sledovanie kardiomyopatie.
• Ejekčná frakcia ĽK (najlepšie Simpsonova biplánová metóda) — kľúčová pre klasifikáciu: HFrEF ≤ 40 %, HFmrEF 41–49 %, HFpEF ≥ 50 %.
• Rozmery a hrúbka stien ľavej komory (hypertrofia, dilatácia), regionálne poruchy kinetiky (ischémia/jazva).
• Diastolická funkcia: E/A, E/e', objem ľavej predsiene, tlak v ĽP.
• Chlopne: stenózy a insuficiencie (planimetria, doppler, gradient).
• Pravá komora: funkcia (TAPSE), odhad systolického tlaku v a. pulmonalis (TR jet).
• Perikard (výpotok), dolná dutá žila a jej kolaps → odhad objemového stavu / centrálneho tlaku.

Vety pri vyšetrení

• Vyzlečte sa do pol pása a ľahnite si na ľavý bok.
• Nanesieme studený gél, sonda netlačí silno.
• Občas Vás poprosím nadýchnuť sa a zadržať dych.

Postup

• Sínusový rytmus (norma): pravidelný, P pred každým QRS, PR 120–200 ms, QRS < 120 ms, frekvencia 60–100/min.
• Sínusová tachykardia: TF > 100/min, P normálne. Hľadať príčinu (horúčka, anémia, hypovolémia, hypertyreóza, bolesť, anxiety, PE).
• Sínusová bradykardia: TF < 60/min, P normálne. Často fyziologická (športovci), alebo BB/CCB, hypotyreóza, sick sinus.
• Fibrilácia predsiení (FP): nepravidelný R-R interval, absencia P vĺn, jemné „f" vlny v základnej línii. → CHA₂DS₂-VASc + HAS-BLED, kontrola frekvencie/rytmu, antikoagulácia.
• Flutter predsiení: pravidelné „sawtooth" F vlny (~300/min) najlepšie v II/III/aVF; AV blok 2:1 (najčastejšie, komorová frekv. ~150) / 3:1 / 4:1.
• Predsieňové extrasystoly (PES): predčasná P vlna abnormálnej morfológie + nasledujúci QRS úzky. Benígne, časté pri kofeíne/strese.
• Komorové extrasystoly (KES): predčasný široký QRS > 120 ms, bez predchádzajúceho P, kompenzačná pauza. Benígne v zdravom srdci; > 30/h alebo R-on-T u pacienta po IM → kardiológ.
• AV blok I. stupňa: PR > 200 ms, každá P vedie QRS. Klinicky benígny; pri PR > 300 ms posúdiť vplyv na hemodynamiku.
• AV blok II. Mobitz I (Wenckebach): postupné predlžovanie PR až po vypadnutie QRS, potom cyklus opakuje. Často AV uzlový (benígny), nevyžaduje PM.
• AV blok II. Mobitz II: PR konštantné, intermitentné vypadnutie QRS bez varovania. INFRA-Hisová lokalizácia — riziko progresie do III, indikácia trvalého PM.
• AV blok III. stupňa (kompletný): P a QRS bez vzťahu, frekvencia P > frekvencia QRS. Úniková komorová alebo junkčná. Urgentne — atropín, externá stimulácia, PM.
• LBBB (blok ľavého Tawarovho ramienka): QRS ≥ 120 ms, široký pozitívny R v V5–V6 + I, široký negatívny QS v V1. Sgarbossa kritériá: NOVÝ LBBB + klinika ACS = STEMI ekvivalent → katlab.
• RBBB (blok pravého Tawarovho ramienka): QRS ≥ 120 ms, rsR' v V1 („zajačie uši"), široký S v I a V6. Izolovaný často benígny; nový pri PE.
• STEMI — ST elevácie ≥ 1 mm v 2 susedných zvodoch (vo V2–V3: ≥ 1,5 mm Ž / ≥ 2 mm M). LOKALIZÁCIA: inferior II/III/aVF (RCA, ~80 %), anterior V1–V4 (LAD), lateral I/aVL/V5–V6 (LCx). ZADNÝ — zrkadlové depresie v V1–V3, potvrdiť V7–V9.
• NSTEMI / nestabilná angina: ST depresie ≥ 0,5 mm, hlboké T-inverzie najmä v prekordiálnych zvodoch (Wellens pri LAD), dynamické zmeny. Troponín ↑ pri NSTEMI.
• Hypertrofia ľavej komory (LVH): Sokolow-Lyon index S(V1) + R(V5 alebo V6) > 35 mm; Cornellov index. Sprevádza HTN, AS, HOCM.
• Predĺžený QT: QTc > 450 ms (M) / > 470 ms (Ž) hraničné; > 500 ms vysoké riziko Torsade de pointes. Vyvolávajú: makrolidy (Klacid), fluorochinolóny, SSRI (zvlášť escitalopram), antiarytmiká III, antipsychotiká, hypoK, hypoMg, hypoCa, kongenitálne LQTS.
• Skrátený QT: < 350 ms — vzácne, SQT syndróm, hyperkalciémia, digoxín, hyperkaliémia.
• Hyperkaliémia: postupne zostrené T (peaked T), sploštené P, predĺženie PR a QRS, eventuálne sinusoid pri ťažkej K+ > 7 mmol/l. K+ > 6,5 alebo s EKG zmenami → akútna liečba (Ca-glukonát, inzulín + glukóza, β-mimetiká, dialýza).
• Hypokaliémia: ploché alebo invertované T, U vlny (najlepšie v V4–V6), predĺženie QU intervalu, predispozícia k TdP.
• WPW syndróm (preexcitácia): PR < 120 ms, delta vlna na začiatku QRS, široký QRS, sekundárne zmeny ST-T. AVRT — atypická tachyarytmia, FP u WPW = nebezpečná (rýchle vedenie cez akcesornú dráhu, riziko VF) → kardiológ + ablácia.
• Perikarditída: difúzne ST elevácie konkávne smerom hore vo viacerých zvodoch + PR depresia. Recipročné zmeny chýbajú (odlíšenie od STEMI).
• Pľúcna embólia EKG: sínusová tachykardia (najčastejšie), nová RBBB, S1Q3T3 (S v I + Q a T-inverzia v III, ~ 20 %), T-inverzie v V1–V4. EKG normálne u 30 % PE — nevylúčiť!
• Brugada (typ 1): coved ST elevácia ≥ 2 mm v V1–V2 s T-inverziou; riziko SCD, indikácia ICD u symptomatických.
• Digoxínová intoxikácia: „lyžičkové" sploštenie ST (scooped), skrátenie QT, arytmie (PVC, AV blok, AV junkčné, bidirekčná KT). Hladina digoxínu, K+, kreatinín; antidótum Digibind.